SIKÇA SORULAN SORULAR


(Soruların cevaplarını görebilmek için, lütfen sorulara tıklayınız)

1- Hemodiyaliz Nedir ?

İlerlemiş böbrek yetmezliği olan, artık böbrekleri görevini yapmayan hastaların A-V fistül veya kateter yoluyla kanlarının alınarak, bir hemodiyaliz cihazının yardımıyla yarı geçirgen bir membrandan geçirmek suretiyle üremik zararlı maddelerden temizlenerek, fazla suyuda alınarak içeriği yeniden düzenlenmiş temiz kanın hastaya yeniden verilmesi işlemidir.

2- Kronik böbrek yetmezligi nasıl anlaşılır.

Böbreğin en küçük yapısal birimi Nefron dur. Nefronların çeşitli nedenlerle devamlı ve ilerleyici olarak geri dönüşümsüz harabiyeti sonucu böbrek işlevinin yetersizliğine; KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ denir. Kronik böbrek yetmezliği ilerleyici ve geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Bu süreç 5 evreden oluşur; 1. evre sessizdir belirti vermez; kreatinin kliresinin dışında laboratuar bulgusu da yoktur. 2. ve 3. evre böbrek fonksiyonları belirgin azalmasıyla karekteristiktir. Halsizlik hafif kansızlık olabilir, tansiyon yükselebilir. Çocuklarda büyüme geriliği olur. Üre ve kreatinin değeri normal değerleri aşmış, gece idrara çıkma, sık ve çok idrara çıkma gibi şikayetler görülür. 4 .evrede üre ve kreatinin artık ciddi yükselmiş 2. ve 3. evrelerdeki belirtiler iyice belirginleşmiştir. Bu evrede artık kemik hastalığına ait bulgular ortaya çıkmaya başlamış fosfor kalp-damar ve sinir sistmine ait bulgular başlamıştır. 5.evre SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ EVRESİDİR. Önceki evrelerde bulgular şiddetlenmiş tüm organ ve sistemlere ait bulgular ortaya çıkmış idrar miktarı azalmıştır. Artık diyet ve tedavi yetersiz kalmıştır hastanın ömür boyu diyaliz desteğine ihtiyacı vardır. Son dönem böbrek yetmezliği hariç diğer 1-2-3-4. evrelerde böbrek yetmezliğinin gidişi yavaşlatılabilse de hasta bu evrelerde tutulmaya çalışılsa da zamanla ilerleme yavaşlayabilir ancak kronik böbrek yetmezliği ilerleyici bir hastalık olup nefron harabiyeti geri dönüşümsüz ve ilerleyicidir.

3- Diyaliz Makinesinde Kaç Saat Kalınıyor

3 İla 4 Saat Arası Kalınabilir.

4- Böbrek nasıl bir organdır ?

Böbreklerimiz omurganın her iki yanında karın boşlugu içerisindedir.Bel bölgesinin biraz üzerinde yer alan ve her biri 12*6*3 Cm ebatında fasulye şeklindedir.Normalde her insanda 2 tane bulunur.Fakat sağlılıklı bir böbrekte yaşam sürdürmeye yeterlidir.

5- Böbreğin Görevleri Nelerdir ?

1.İdari oluşturmak
2.Vucuttan zararlı maddeleri atar.
3.Kanı Temizler.
4.Elektrolit dengesini sağlar.
5.Hormon dengesini korur.
6.Bağışıklık sistemini dengeler.
7.Vucut Isısını korur.
8.Kan yapımını sağlar.
9.Şeker hormonunu dengeler.
10.Kan basıncını(tansiyonu) dengeler.

6- Diyaliz Nedir ?

Vucutta birikmiş üre gibi zararlı maddelerin ve aşırı suyun bir membran aracılığı ile vücuttan uzaklaştırılması işlemidir.İlerlemiş böbrek yetmezliğinin tedavisinde kullanılır.Diyaliz tedavisi bozulmuş böbrek işlevlerinin bir kısmını düzenleyerek yasamın devam etmesini sağlar.30-40 yıl önce ilerlemiş böbrek yetmezliği olan hastalar günler-haftalar içinde kaybedilirdi.Diyaliz teknolojisinde sağlanan gelişmeler,bu hastalarda önce yasam süresini uzatmış,daha sonra yasam kalitesinin artmasını sağlamıştır.Bu nedenle günümüzde diyaliz hastaları şanslıdır.

7- Diyaliz neden gereklidir ?

Hastanın fiziksel,ruhsal yönden kendini daha iyi hissetmesini sağlar. Yaşam kalitesini ve süresini uzatır. Hastanın sosyal bağımsızlık kazanmasına yardım eder. Kan basıncı kontrolünü kolaylaştırır. Anemi (kansızlık) olmamasını sağlar. Kemik hastalıklarının önlenmesinde yardımcı olur. Vucut fonksiyonlarının daha dengeli çalışmasını sağlar

8- Diyaliz hastalarında suyun önemi ?

1.Sabah kalkınca,o gün içeceğiniz ölçülü suyu bir kaba doldurun ve gün boyunca aynı kaptan kullanın.

2.Buzdolabının kapağına bir kağıt yapıştırıp her su içişinizi ve miktarınızı yazın kış ne kadar su içtiğinizi anlayın.

3.Her türlü sıvıyı küçük bardaktan için.

4.Tuz içeriği fazla gıdalardan uzak durun..

5.Yemekler arasında diyetisyenin izin verdiği meyvelerden yiyin.

6.Ağız kuruluğuna karşı,ince kesilmiş limon kabuğu çiğneyin.

7.İlaçları yemek sırasında içtiğiniz su ile için..

8.Mümkün oldugunca oyalayıcı işler yapın.

9.Ağzınızda suyu çalkalayın fakat içmeyiniz.

10.Sakız çiğneyin.

11.Kışın ağız kuruluğunu önlemek için soba veya kalorifer üzerine bir kap su koyun.

12.Normalde suyu içtiğiniz evdeki bölümlerden uzak durun.

9- Üremik sendromu ve belirtileri nelerdir ?

Kan düzeyleri yükselmiş bulunan azotlu madde ve diğer yıkım ürünlerinin toksik etkileri sonucunda ortaya çıkan belirti ve bulgulardan oluşur. 
Belirtiler 
   Üremik hastaların uyandıktan hemen sonra bulantı ve kusma yakınmaları vardır.İştahsızlık görülebilir,yemek yemenin hastalıklarını artıcağı düşüncesi buna katkıda bulunur.Çoğu kez yorgunluk , halsizlik ve/veya üşüme hissinden yakınırlar.Mental durumları değişmiştir,başlangıçta kişilikte çok dikkat çekmeyen değişiklikler vardır,ama giderek konfüzyon tablosu ve sonunda koma gelişebilir.

10- Hiç İdrara çıkmıyorum,günlük almam gereken sıvı miktarı ne kadardır ?

İnsanların günde 500-750 ml.(3-4 su bardağı)hissedilmeyen sıvı kaybı vardır.Bu sıvıyı aldığımız sıvılarla karşılamamız gerekir ama günde 500-750 ml sıvı çok azdır. Bu nedenle aldığımız daha fazla sıvı hemodiyaliz aracılığıyla vucuttan uzaklaştırılır. İki diyaliz arası izin verilen kilo alımınızın sınırını 2 kg kabul edilmelidir.

11- Hemodiyaliz tedavisine aç mı gitmeliyim?

Hayır.Diyalizden 1-2 saat önce hafif gıdalarla açlığın giderilmesi hemodiyaliz seansının daha rahat geçmesini sağlar.
Hemodiyaliz tedavisi sırasında istediğimi yiyebilirmiyim ? 
Mümkünse hemodiyaliz sırasında hiç yemek yenmemelidir. Çünkü;yemek yemekle birlikte dolaşımdaki kanın bir kıosmı karına gider ve tansiyonu düşebilir. Hastalar hemodiyaliz sırasında yedikleri gıdalardaki zararlı maddelerin hemodiyaliz ile temizleneceğini düşünürler ama hemodiyaliz süresi alınan gıdaların sindirilmesi,emilmesi ve temizlenmesi içim yeterli olmayabilir.

12- Sıvı gıdalarda kısıtlama var mıdır? Sıvı kontrolü nedir?

Böbrek fonksiyonları sağlam insalar su yiyeceklerle (Çorba,çay,elma,yoğurtla da sıvı alınır.)aldıkları sıvıları böbrekten idrar şeklinde atarlar. Diyaliz hastalarında ise böbrekler yeterince çalışmadığı ve idrar miktarı az olduğu için sıvı dengesi bozulmuştur. Yani bu hastalar su ve yiyceklerle aldıkları sıvıları vücuttan atılımına yardımcı olur.Ancak hasta sorumluluklarını yerine getirmez ise diyalianin etkisi yetersiz kalır. Bu nedenle hasta 2 diyaliz arasında en çok 3 litre sıvı tüketmeli ve içtiği sıvı mıktarını bilmeli. Her diyalize girmeden önce ve sonra hastaların tartılmasının önemi nedir? Hastaların aldıkları sıvıyı takip etmek için. İnsanlar yemek yedikleri için de kilo alabilirler veya diyet yaptıkları içinde kilo verebilirler ama 2-3 gün gibi kısa sürede 2-5 kilo kaybı veya fazlalığı ancak sıvı kaybı-sıvı birikimi ile mümkündür. Diyaliz çıkış ve diyaliz girişi arasındaki kilo farkı doğrudan hastanın aldığı sıvıyı gösterir.

13- İki Diyaliz arasında alınacak kilonun bir sınırı var mıdır ?

Evet vardır. Hemo diyaliz hastalarının 2 diyaliz seansı arasındaki sıvı birikimi nedeni ile alınacak olan kilo miktarı 2-2.5 kg geçmemeli tercihen 2 kilonun altında olmalıdır.

14- Fazla kilo almanın ne tür sakıncaları vardır ?

Fazla sıvı alınması yüksek tansiyona neden olabilir. Görüldüğü gibi diyaliz hastalarında fazla sıvı alınmasıda tuz gibi yüksek tansiyona yol açabilir. Türkiye de çok sayıda diyaliz merkezide çok sayıda hasta hemodiyalize 4-5 kg alarak gelmektedir. Birikime uğramış bu sıvılarında bir hemodiyaliz seansında (4-6 saatte) vucuttan uzaklaştırılması hastada tansiyon düşüklüğüne yol açmakta, hastayı sarsmaktadır.




Açıklama: Sormak istediğiniz sorularınızı, Doktorunuza Sorun bölümünden sorabilirsiniz.
(Sormuş olduğunuz sorularınız ve cevapları en kısa süre içersinde burada yayınlanır.)